Le syndrome coronarien aigu (SCA) sans sus-décalage du segment ST correspond aux angors instables et infarctus rudimentaires des anciennes définitions. Il est l'expression de la souffrance myocardique liée à l'ischémie coronaire. Son diagnostic précoce permet la prévention de lésions plus graves, et notamment celle de l'infarctus du myocarde avec nécrose myocardique.
Il est la manifestation clinique d'une rupture ou d'une érosion de la plaque artérielle coronaire, responsable d'une thrombose cyclique ou d'une subocclusion de la coronaire, plus ou moins associée à des phénomènes d'embolisation distale. La libération enzymatique ou de protéines de structure (troponine) témoigne de signes de mort cellulaire.
La prévalence des SCA est d'environ 250 000 patients en France.
