Le traitement de substitution aux opiacés (TSO) est une prise en charge à la fois médicale, psychologique et sociale, dont peuvent bénéficier les personnes dépendantes des opiacés (héroïne, morphine, codéine).

Le traitement de substitution aux opiacés (TSO) « substitue » mais ne remplace pas la drogue. Une fois passée l'euphorie de la disparition du manque, un traitement de substitution nécessite des efforts importants de la part du patient. La prise en charge, aussi globale que possible, doit se centrer sur le travail de motivation.

Du fait de l'indication chez les patients usagers de drogues, en addiction aux opiacés, les contre-indications aux traitements de substitution sont en pratique très réduites.

Les effets secondaires le plus souvent retrouvés sont : constipation, céphalées, insomnie, asthénie, sudations, nausées, vertiges, baisse de la libido. Le risque de dépression respiratoire pouvant entraîner la mort concerne avant tout l'association avec les benzodiazépines.