L'infarctus cérébral (IC), ou accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique, est une nécrose du parenchyme cérébral secondaire à l'occlusion d'une artère cérébrale. Cette Reco présente la prise en charge précoce et le suivi post-AVC.
Les causes les plus fréquentes d'IC sont l'artériolopathie (lipohyalinose des artérioles < 500 microns) cérébrale, l'athérosclérose et les cardiopathies emboligènes (fibrillation auriculaire surtout).
Il y a environ 120 000 nouveaux cas d'IC par an en France. C'est la 1re cause de handicap acquis de l'adulte et la 3e cause de mortalité. La mortalité à 1 an est de 30 % et 30 % des survivants gardent un handicap. L'incidence augmente avec l'âge, son risque doublant chaque décennie après 55 ans. Le sexe masculin n'est pas un facteur de risque majeur, l'incidence des IC est un peu plus élevée chez l'homme chez les moins de 75 ans, ensuite la tendance s'inverse.
Elles sont fréquentes, surtout à la phase aiguë : complications infectieuses (pneumopathie d'inhalation, infection urinaire, etc.), thromboemboliques (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, etc.), neurologiques (oedème cérébral, épilepsie, transformation hémorragique, hydrocéphalie, etc.), autres (troubles respiratoires, dénutrition, escarres, rétractions tendineuses, etc.).
