La lombosciatique aiguë commune est un syndrome douloureux, conséquence d'une compression radiculaire L5 ou S1 d'origine discovertébrale, à savoir par une hernie discale et/ou, notamment chez le sujet âgé, par l'arthrose intercorporéale et interapophysaire.
La hernie discale, à l'origine de la compression radiculaire, est une saillie postérolatérale du nucleus pulposus. Ce conflit discoradiculaire peut se situer dans le canal rachidien, le récessus latéral ou le foramen.
La prévalence annuelle de la lombosciatique commune avoisinerait 2 % dans la population adulte, avec un pic de fréquence entre 40 et 60 ans. Les principaux facteurs prédisposants sont des sollicitations mécaniques excessives du rachis, surtout si elles s'accompagnent de mouvements répétés de flexion-extension ou de torsion du tronc, ainsi qu'une grande taille.
Quel que soit le devenir de la hernie discale, l'évolution se fait spontanément vers la guérison, généralement en quelques mois : 80 % à 2 mois, 95 % à 1 an. La lombosciatique peut toutefois se compliquer d'une paralysie L5 ou S1 ou, plus exceptionnellement, d'un syndrome de la queue de cheval. Des récidives ultérieures sont possibles, de même que la persistance de lombalgies au décours de l'épisode aigu.
